Klebebeschlag při artróze, poškození závěsného aparátu spěnky atd.
Pokud koně mají ortopedické problémy – tedy vadné postavení, onemocnění nebo poranění pohybového aparátu – veterináři často doporučují ortopedickou podkovu. Pod tím se rozumí podkovy, které jsou buď tvarovány jinak, nebo nasazeny jinak než běžné podkovy, případně vyrobeny z jiného materiálu nebo kombinovány s jinými materiály.
Protože pro zdravá kopyta dnes existuje široká škála lepených alternativ k tradičnímu podkutí, vyvstává otázka: jsou Klebebeschläge vhodné i při ortopedických problémech?
K tomu se musíme nejprve podívat na to, jaké cíle se ortopedickými podkovami sledují. Pak můžeme prověřit, zda lze požadovaného účinku dosáhnout i moderními plastovými Klebebeschlägy.

Účinky ortopedických podkov
U ortopedických onemocnění nebo poranění je vždy potřeba veterinář, aby stanovil diagnózu a vypracoval léčebný plán. Ten bude v mnoha případech zahrnovat i ortopedickou podkovu, tj. veterinář by měl definovat, jakého cíle se má ochranou kopyta dosáhnout. Kovář, respektive kopytář, by pak měl zvolit individuálně nejvhodnější provedení pro tento cíl.
Následující seznam ukazuje, jakých účinků se ortopedickými Klebebeschlägy často snaží dosáhnout a zda jich lze dosáhnout i pomocí Klebebeschlägů:
Tlumení
Zvláště u degenerativních onemocnění, jako je artróza nebo osifikace kopytních chrupavek, se funkce tlumiče kopyta, resp. kloubu, v průběhu času výrazně snižuje a tlumicí vložka v podkově má tuto funkci kompenzovat. Také koně s tenkými chodidly nebo laminitidou často ocení zvýšené tlumení pomocí vložek a/nebo polštářů, aby se při dopadu zmírnily otřesy v citlivých strukturách.
Je to možné i s Klebebeschlagem?
Ano, jednoznačně. Plastové desky bez kovového jádra mají tu výhodu, že od počátku nabízejí více tlumení než tuhý materiál jako železo nebo hliník. Navíc mohou být Klebebeschläge rovněž vybaveny měkkými vložkami a polštáři, které poskytují další porci tlumení.
Změna bodu odvalu
Pomocí změny bodu odvalu lze ovlivnit, kdy se kopyto odlepí od země, tj. jak dlouho zůstává na zemi a jak silně je při tom protahován flexorový aparát příslušné končetiny. V naprosté většině případů chceme bod odvalu posunout dozadu, aby se kůň mohl rychleji odlepit od země a flexorové šlachy a navikulární komplex se odlehčily. Kromě toho se tím snižuje páková účinnost na kopytní stěnu, což je žádoucí např. v případě laminitidy.
V ojedinělých případech (např. u hříběcího koňského kopyta) se naopak špička uměle prodlužuje tak, aby kopyto zůstávalo déle na zemi a flexorové šlachy se více protahovaly.
Je to možné i s Klebebeschlagem?
Ano, naprosto. Základní desku Klebebeschlagu lze libovolně modifikovat ve tvaru (např. rovná špička), umístění na kopytě (např. odsazená dozadu) a vzhledem k bodu odvalu. Plast lze velmi snadno přebrousit, což umožňuje i silné zaoblení po celém Klebebeschlagu („Rock'n'Roll-Beschlag").
Změna mediálně-laterální rovnováhy
Pod mediálně-laterální rovnováhou se rozumí vyvážení kopyta mezi vnitřní a vnější stranou („vlevo-vpravo").
U koní, kteří v důsledku zranění, chronických onemocnění (např. spav) nebo svou stavbou těla zatěžují jednu stranu kopyta výrazně více než druhou, může v důsledku toho dojít k tomu, že více zatížená kopytní stěna se posune pod kopyto („Wandgänger") a poměry zatížení v kopytě se posunou. Více zatížená strana pak při pohledu zespodu vypadá „užší" a méně zatížená strana vypadá „širší". V takových případech se často doporučuje ortopedická podkova, která má na podsunuté straně rozšíření, aby se na této straně dosáhlo zvětšení podpůrné plochy. Tím se má zatížení opět rovnoměrně rozložit – obě poloviny kopyta opět vypadají stejně velké.
Někdy se chce změnou mediálně-laterální rovnováhy také explicitně dosáhnout posunu poměrů zatížení na jednu stranu (tedy žádané odchylky od „normálního" postavení), například aby se při akutním zranění dočasně odlehčila šlacha nebo kloub.
Je to možné i s Klebebeschlagem?
V zásadě lze i plastovou desku Klebebeschlagu jednostranně rozšířit (např. navařením dalších plastových dílů). Přitom je však třeba brát v úvahu, že plast – na rozdíl od tuhé podkovy – je poddajný, tj. deska se při dopadu mírně deformuje (což je obvykle také žádoucí). Proto však plastovou desku nelze libovolně rozšiřovat, neboť jinak může kvůli ohebnosti dojít k pákové účinnosti na více zatížené straně kopyta. Pokud to víme, můžeme však pomocí malého triku zapracovat proti: přesah rozšířené desky lze směrem ke kopytu vyplnit umělým rohem, aby se minimalizovala deformace plastové desky.
Změna dorzo-palmární rovnováhy
Pod dorzo-palmární rovnováhou se rozumí vyvážení kopyta mezi špičkou a oblastí patek („vpředu-vzadu").
Pomocí ortopedické podkovy lze kopyto postavit strměji, například aby se dosáhlo odlehčení flexorových šlach, resp. navikulárního komplexu. Také lze přitom prodloužit nebo uzavřít ramena v oblasti patek, aby se zvětšila opěrná plocha nebo aby se zabránilo nadměrnému zaboření v měkkých půdách (což je například žádoucí u některých poškození závěsného aparátu spěnky). K tomu se většinou používají klíny a/nebo kulaté podkovy.
Je to možné i s Klebebeschlagem?
Ano, i s Klebebeschlagem lze ovlivnit dorzo-palmární rovnováhu a postavit kopyto strměji. K tomu lze buď samotnou základní desku zkosit, nebo navařit plastové klíny. Při prodloužení ramen dozadu je třeba dbát na podobné věci jako u bočního rozšíření: plastová deska je ohebná a mohla by vyvolat zvýšenou páku na patkách. Avšak zde lze pracovat se zpevněním základní desky v oblasti patek, např. pomocí tuhé karbonové vložky.

Redukce kopytního mechanismu, resp. zpevnění rohové pouzdry
Normálně chceme ochranou kopyta přirozený mechanismus kopyta co nejméně ovlivnit, tj. rohová pouzdra by se měla moci kroutit ve všech směrech a prokrvení by nemělo být omezeno. V určitých případech však chceme dosáhnout přesně opačného a kopyto na omezenou dobu pokud možno uklidnit. Mezi ně klasicky patří zlomeniny kopytní kosti (či jejích výběžků), operace rohových sloupců, některé případy laminitidy atd.
Pokud veterinář považuje uklidnění kopyta za vhodné, klasicky se volí co nejtužší podkova, která rohové pouzdro mechanicky fixuje, např. s bočními čepičkami, dalšími hřebíky až do oblasti patek a/nebo uzavřenými železy.
Je to možné i s Klebebeschlagem?
Standardně je Klebebeschlag navržen tak, aby co nejlépe zachoval kopytní mechanismus, proto je omezení Klebebeschlagem jen minimální. Normální Klebebeschlag tedy pro tento účel není vhodný. Klebebeschlag se však dá velmi dobře kombinovat s tuhými materiály a tím dosáhnout zpevnění rohové pouzdry. Například může být kopyto nejprve stabilizováno castem (druh sádrového obvazu), než se nasadí Klebebeschlag. Lze také aplikovat další boční čepičky z plastu, které kopytní mechanismus bočně omezují. Přesto plastem samozřejmě nedosáhneme stejné tuhosti jako kovem. Proto je v tomto případě třeba zvážit, do jaké míry má být kopytní mechanismus vyřazen, a podle toho zvolit vhodný materiál pro ortopedickou ochranu kopyta.

Závěr
Na trhu existuje velká rozmanitost speciálních podkov, zde uvedený seznam představuje pouze výňatek nejčastějších variant. Dalšími známými ortopedickými podkovami jsou např. podkovy otevřené v špičce, podkovy se zatlumeným okrajem, krycí podkovy atd.
Zda musí být tyto podkovy vyrobeny z kovu, nebo zda lze použít i plast, případně je nasadit jako lepené, závisí na individuálně určeném terapeutickém cíli pro daného koně. Stanovení cíle musí v každém případě vždy zadat veterinář. Kopytář by pak měl rozhodnout, kterým materiálem lze dosáhnout nejlepšího účinku, aniž by způsoboval jiné nevýhody (např. otvory po hřebících).
Souhrnně lze v každém případě říci, že naprostou většinu ortopedických podkov lze realizovat i pomocí plastu a aplikovat na kopyto jako lepenou variantu. Plast lze využít velmi flexibilně a individuálně zpracovat. Také kombinace s jinými materiály (např. dřevem pro Steward-Clog nebo s nasazením hliníkové podkovy) je možná na plastové nosné desce. To však v každém případě vyžaduje zkušeného kopytáře, který se vyzná ve vlastnostech materiálů a v dopadech na statiku a chod koně.
Autorka: Nathalie Kurz
>> Zdroje
- Sborník 10. konference o kopytě DHG e.V., Konstanze Rasch
- https://www.waefler-hufbeschlag.ch/?page_id=62
- https://huf-beschlag.ch/leistungen/orthopaedischer-beschlag/
- https://www.hufservice.at/hilfe-bei-hufproblemen-praxisbeispiele-aus-der-veterin%C3%A4rtechnik/
- „Lehrbuch zur Huftechnik", Rosi Schnitzenbaumer a Linda Stadler, 2021
- https://www.pferdepraxis-kaminski.de/angestbefund-fesseltraeger.html
- Diplomová práce „Orthopädische Spezialbeschläge aus einem 3D-Drucker", Oddělení chirurgie koní Veterinárně-medicínské univerzity ve Vídni, Eva Wölke, 2020
- https://www.tiermedizin-hochmoor.de/kv/10029820_tkh/ftp/pdf/pferdeklinik/veroeffentlichungen/AR_Konservative_Therapie_Hufbeinfraktur.pdf






