Klebebeschlag en cas d'arthrose, lésion du suspenseur du boulet, etc.
Lorsque les chevaux présentent des problèmes orthopédiques – c'est-à-dire des défauts d'aplomb, des affections ou des lésions de l'appareil locomoteur – les vétérinaires recommandent souvent une ferrure orthopédique. On entend par là des ferrures soit de forme différente, soit posées différemment des ferrures normales, soit réalisées dans un autre matériau ou combinées avec d'autres matériaux.
Comme il existe désormais pour les sabots sains une multitude d'alternatives collées à la ferrure traditionnelle, la question se pose donc : les collages conviennent-ils également en cas de problèmes orthopédiques ?
Pour cela, il faut d'abord examiner quels objectifs sont visés avec les ferrures orthopédiques. Nous pourrons ensuite vérifier si l'effet souhaité peut également être obtenu avec des Klebebeschläge plastiques modernes.

Effets des ferrures orthopédiques
En cas d'affections ou de lésions orthopédiques, un vétérinaire est toujours nécessaire pour poser un diagnostic et élaborer un plan de traitement. Celui-ci comprendra dans de nombreux cas aussi une ferrure orthopédique, c'est-à-dire que le vétérinaire devrait définir quel objectif doit être atteint avec la protection du pied. Le maréchal-ferrant ou le pareur devrait alors choisir la mise en œuvre la plus adaptée individuellement à cet objectif.
La liste suivante indique quels effets sont fréquemment recherchés avec des Klebebeschläge orthopédiques et s'ils peuvent également être obtenus avec des collages :
Amortissement
Particulièrement en cas de pathologies dégénératives comme l'arthrose ou l'ossification des cartilages du sabot, la fonction d'amortisseur du sabot ou de l'articulation est nettement réduite avec le temps et une semelle amortissante dans la ferrure doit compenser cette fonction. Mais les chevaux à semelles minces ou atteints de fourbure se réjouissent souvent aussi d'un amortissement accru au moyen de semelles et/ou de coussinets, afin de diminuer les chocs sur les structures sensibles à la pose du pied.
Est-ce également possible avec un Klebebeschlag ?
Oui, sans aucun doute. Les plaques en plastique sans noyau métallique ont l'avantage d'offrir d'emblée davantage d'amortissement qu'un matériau rigide comme le fer ou l'aluminium. En plus, les Klebebeschläge peuvent également être équipés de semelles et de coussinets souples, offrant une portion supplémentaire d'amortissement.
Modification du point de bascule
Par la modification du point de bascule, on peut influencer le moment où le sabot quitte le sol, c'est-à-dire combien de temps il reste au sol et dans quelle mesure l'appareil fléchisseur du membre concerné est étiré pendant cette phase. Dans la grande majorité des cas, on souhaite reculer le point de bascule, afin que le cheval puisse se débarrasser plus vite du sol et que les tendons fléchisseurs et le complexe de la naviculaire soient soulagés. De plus, l'effet de levier sur la paroi du sabot est ainsi réduit, ce qui est recherché par exemple en cas de fourbure.
Dans de rares cas (par exemple en cas de pied bot du poulain), la pince est en revanche artificiellement allongée, de sorte que le sabot reste plus longtemps au sol et que les tendons fléchisseurs soient davantage étirés.
Est-ce également possible avec un Klebebeschlag ?
Oui, tout à fait. La plaque de base d'un Klebebeschlag peut être librement modifiée en forme (par exemple pince droite), en positionnement sur le sabot (par exemple reculée) et concernant le point de bascule. Le plastique peut être très facilement poncé, ce qui rend aussi possible un fort arrondi sur tout le Klebebeschlag ("Rock'n'Roll-Beschlag").
Modification de l'équilibre médio-latéral
On entend par équilibre médio-latéral l'équilibrage du sabot entre l'intérieur et l'extérieur ("gauche-droite").
Chez les chevaux qui, en raison de blessures, de maladies chroniques (par exemple éparvin) ou de leur conformation, sollicitent un côté du sabot beaucoup plus que l'autre, il peut en résulter que la paroi du sabot la plus sollicitée se glisse sous le sabot ("paroi déviée") et que les rapports de charge dans le sabot soient déplacés. Le côté plus sollicité paraît alors "plus étroit" vu d'en dessous et le côté moins sollicité paraît "plus large". Dans ces cas, on recommande souvent une ferrure orthopédique présentant un élargissement du côté glissé en dessous, afin d'agrandir la surface d'appui de ce côté. Cela vise à redistribuer la charge de manière uniforme – les deux moitiés du sabot apparaissent à nouveau de taille égale.
Parfois, on souhaite aussi obtenir explicitement, via la modification de l'équilibre médio-latéral, un déplacement des rapports de charge vers un côté (c'est-à-dire un écart souhaité par rapport à l'appui "normal"), par exemple pour décharger temporairement un tendon ou une articulation lors d'une blessure aiguë.
Est-ce également possible avec un Klebebeschlag ?
En principe, la plaque plastique d'un Klebebeschlag peut elle aussi être élargie d'un côté (par exemple en soudant des pièces plastiques supplémentaires). Il faut cependant noter que le plastique – contrairement à un fer rigide – est souple, c'est-à-dire que la plaque se déforme légèrement à la pose du pied (ce qui est en principe également souhaité). Pour cette raison, la plaque plastique ne peut pas être élargie à volonté, car la flexibilité peut sinon provoquer un effet de levier sur le côté du sabot plus sollicité. En le sachant, on peut toutefois contrer avec une petite astuce : le débord de la plaque élargie peut être comblé vers le sabot avec de la corne synthétique, afin de minimiser la déformation de la plaque plastique.
Modification de l'équilibre dorso-palmaire
On entend par équilibre dorso-palmaire l'équilibrage du sabot entre la pince et la zone des talons ("avant-arrière").
Via une ferrure orthopédique, le sabot peut être redressé, par exemple pour obtenir un soulagement des tendons fléchisseurs ou du complexe de la naviculaire. Les éponges au niveau des talons peuvent aussi être prolongées ou fermées afin d'augmenter la surface d'appui ou d'empêcher un enfoncement excessif sur sols mous (ce qui est par exemple souhaité dans certaines lésions du suspenseur du boulet). On utilise pour cela généralement des coins et/ou des fers ronds.
Est-ce également possible avec un Klebebeschlag ?
Oui, l'équilibre dorso-palmaire peut aussi être influencé avec un Klebebeschlag et le sabot peut être redressé. Pour ce faire, soit la plaque de base elle-même peut être biseautée, soit des coins en plastique peuvent être soudés. Pour l'allongement des éponges vers l'arrière, il faut tenir compte de considérations similaires à celles de l'élargissement latéral : la plaque plastique est souple et pourrait provoquer un effet de levier accru sur les talons. Toutefois, on peut travailler ici via une rigidification de la plaque de base dans la zone des talons, par exemple grâce à un insert rigide en carbone.

Réduction du mécanisme du sabot / rigidification de la capsule cornée
Normalement, on souhaite influencer le moins possible le mécanisme naturel du sabot avec une protection du pied, c'est-à-dire que la capsule cornée doit pouvoir se déformer dans toutes les directions et la circulation sanguine ne doit pas être limitée. Dans certains cas, on souhaite cependant obtenir précisément l'inverse et immobiliser le sabot pour une durée limitée. C'est le cas typiquement de fractures de l'os pédal (ou de ses branches), d'interventions sur kératomes, de certains cas de fourbure, etc.
Lorsque le vétérinaire estime appropriée une immobilisation du sabot, on choisit classiquement une ferrure aussi rigide que possible qui fixe mécaniquement la capsule cornée, par exemple avec des coques latérales, des clous supplémentaires jusque dans la zone des talons et/ou des fers fermés.
Est-ce également possible avec un Klebebeschlag ?
Par défaut, un Klebebeschlag est conçu pour préserver au mieux le mécanisme du sabot, c'est pourquoi la restriction induite par le Klebebeschlag est seulement minime. Un Klebebeschlag standard n'est donc pas adapté à cette fin. Toutefois, un Klebebeschlag se laisse très bien combiner avec des matériaux rigides et permet ainsi d'obtenir une rigidification de la capsule cornée. Par exemple, le sabot peut d'abord être stabilisé avec un cast (une sorte de pansement en plâtre) avant la pose d'un Klebebeschlag. Des coques latérales supplémentaires en plastique peuvent également être posées, limitant latéralement le mécanisme du sabot. Néanmoins, le plastique n'atteint évidemment pas la même rigidité que le métal. Il convient donc, dans ce cas, de soupeser dans quelle mesure le mécanisme du sabot doit être désactivé, afin de choisir ensuite le matériau approprié pour la protection orthopédique du pied.

Conclusion
Il existe sur le marché une grande variété de ferrures spéciales, la liste présentée ici n'en est qu'un extrait des variantes les plus fréquentes. D'autres ferrures orthopédiques connues sont par exemple les ferrures ouvertes en pince, les ferrures à branches latérales, les fers à couvercle, etc.
Que ces ferrures doivent être réalisées en métal ou puissent aussi être en plastique ou utilisées en version collée dépend de l'objectif thérapeutique défini individuellement pour le cheval. La définition de l'objectif doit en tout cas toujours être donnée par le vétérinaire. Le pareur devrait alors décider avec quel matériau le meilleur effet peut être obtenu, sans entraîner d'autres inconvénients (par exemple des trous de clous).
En résumé, on peut en tout cas dire que la plupart des ferrures orthopédiques peuvent aussi être réalisées en plastique et appliquées sur le sabot en version collée. Le plastique peut être utilisé de manière très flexible et travaillé individuellement. Une combinaison avec d'autres matériaux (par exemple le bois pour un Steward-Clog ou la pose d'un fer en aluminium) est également possible sur une plaque porteuse en plastique. Cela nécessite toutefois absolument un pareur expérimenté connaissant les propriétés des matériaux et leurs effets sur la statique et les allures du cheval.
Auteure : Nathalie Kurz
>> Sources
- Dossier de la 10e conférence sur le sabot de la DHG e.V., Konstanze Rasch
- https://www.waefler-hufbeschlag.ch/?page_id=62
- https://huf-beschlag.ch/leistungen/orthopaedischer-beschlag/
- https://www.hufservice.at/hilfe-bei-hufproblemen-praxisbeispiele-aus-der-veterin%C3%A4rtechnik/
- "Lehrbuch zur Huftechnik", Rosi Schnitzenbaumer et Linda Stadler, 2021
- https://www.pferdepraxis-kaminski.de/angestbefund-fesseltraeger.html
- Mémoire de fin d'études "Orthopädische Spezialbeschläge aus einem 3D-Drucker", Département de chirurgie équine de l'Université de médecine vétérinaire de Vienne, Eva Wölke, 2020
- https://www.tiermedizin-hochmoor.de/kv/10029820_tkh/ftp/pdf/pferdeklinik/veroeffentlichungen/AR_Konservative_Therapie_Hufbeinfraktur.pdf






