Inflammation du derme du pied - « Pododermatite »

Le derme du pied est la couche « vivante » (irriguée) directement sous la boîte cornée. Il assure la production de corne et relie ainsi en quelque sorte l'intérieur du pied à la boîte cornée.

Lors d'une inflammation du derme, celui-ci enfle comme c'est aussi le cas pour d'autres types de tissus lors d'une réaction inflammatoire. Mais comme la boîte cornée est très rigide, l'enflure exerce une pression sur les tissus sensibles et provoque des douleurs marquées. Selon la cause et la localisation de l'inflammation du derme du pied, on distingue différentes maladies.

Différents types d'inflammation du derme du pied

Dans le pied, il existe différents types de derme et tous peuvent s'enflammer : derme périoplique, des glomes, de la sole, de la fourchette et de la paroi. L'inflammation peut être soit limitée localement, soit diffuse (étendue).

De plus, l'inflammation du derme du pied peut avoir diverses causes : elle peut soit être provoquée par des bactéries (= septique, purulente), soit se développer sans participation d'un agent pathogène (= aseptique, non purulente).

En outre, une inflammation du derme du pied peut être soit aiguë, soit chronique.

Selon la combinaison de ces facteurs, on peut distinguer les variantes suivantes :

• inflammation septique du derme du pied : on parle d'abcès ou d'ulcère du pied
• inflammation aseptique du derme du pied : on distingue encore les formes suivantes :
• inflammation aiguë ou chronique du derme périoplique (par ex. due à des produits « de soin » irritants)
• inflammation aiguë localisée du derme du pied due à un traumatisme (dont les « bleimes » font partie)
• inflammation aiguë diffuse du derme de la sole (par ex. due à une surcharge ou à un parage trop invasif)
• par définition, la fourbure fait également partie des inflammations non purulentes du derme du pied - mais attention : il existe différentes causes de fourbure et la plus fréquente d'entre elles (problème du métabolisme hormonal) n'entraîne pas d'inflammation du derme

Le diagnostic d'« inflammation du derme du pied » est donc très imprécis, car selon le type spécifique, l'évolution de la maladie et le traitement peuvent être totalement différents. Un abcès du pied se traite tout autrement qu'une inflammation du derme périoplique ou qu'une bleime.

Quand on parle communément d'« inflammation du derme du pied » sans la préciser davantage, il s'agit le plus souvent d'une forme aseptique (donc non purulente), soit du derme de la sole, soit d'une inflammation localisée consécutive à un traumatisme. C'est cette forme que nous voulons donc examiner d'un peu plus près.

Inflammation localisée aseptique du derme du pied

Une inflammation aiguë du derme du pied localisée, sans pus, est le plus souvent provoquée par un traumatisme, c'est-à-dire une action mécanique externe. Les déclencheurs typiques sont par ex. :

• cailloux (coincés dans la lacune latérale de la fourchette ou dans le fer, appui violent sur un caillou), c'est pourquoi cette forme est aussi appelée « bleime »
• fers mal ajustés/posés (par ex. trop courts ou trop larges, pinçons latéraux qui appuient, etc.)
• pression des clous de ferrure
• heurts du pied contre la paroi de la stalle ou les barres d'obstacle

Souvent, les zones concernées apparaissent plus tard, en repoussant, sur les pieds clairs comme une corne jaunâtre ou orange-rougeâtre, souvent plus comprimée (« corne de détresse »). Sur les pieds foncés, ces colorations ne sont pas visibles, mais les zones y existent bien sûr de la même manière.

L'inflammation aseptique du derme du pied régresse normalement d'elle-même dès que la cause est éliminée. Le pied peut cependant être soutenu en soulageant la zone enflammée et en l'installant sur un sol mou (par ex. dans un box bien paillé ou avec une protection du pied temporaire). Dans les cas plus sévères, des antidouleurs et des anti-inflammatoires peuvent aussi être utiles.

Texte et images : Nathalie Kurz

>> Sources

• https://campus.fei.org/local/globalglossary/view.php?mode=letter&hook=pododermatitis
• https://kernkompetenz-pferd.de/hufgeschwuer-beim-pferd/
• "Der Huf: Lehrbuch des Hufbeschlages", Lutz-Ferdinand Litzke und Burkhard Rau, 2012, 6. Auflage
• https://www.tiermedizinportal.de/tierkrankheiten/pferdekrankheiten/huflederhaut-entzundung-pododermatitis-beim-pferd
• http://www.go-barhuf.de/index.php?p=156000