Queratoma - comprender una enfermedad rara y poco investigada del casco del caballo
¿Qué es un queratoma y qué tienen que ver las grietas en el córneo?

El queratoma es una enfermedad rara y hasta ahora poco investigada del casco del caballo, que aún plantea muchos enigmas a la medicina veterinaria.
Un queratoma es una acumulación excesiva de células córneas (queratina) entre la pared del casco y el tejuelo. La forma de columna surge porque el casco crece de arriba hacia abajo y por lo tanto las células proliferadas también son empujadas hacia abajo. Por ello, en ese lugar también se deforma la línea blanca en la parte inferior del casco: donde el queratoma llega al suelo, la línea blanca está curvada hacia adentro.
Pero atención: una línea blanca deformada no siempre significa automáticamente que se trate de un queratoma. La línea blanca también puede estar deformada por un absceso o simplemente por una pequeña piedra.
Solo con una radiografía se puede diagnosticar con seguridad un queratoma. Porque en el sitio del queratoma, el tejuelo - el hueso más bajo del casco - está erosionado y por eso es visible como una muesca u orificio en la radiografía.
Causas
Los queratomas no aparecen con demasiada frecuencia en los caballos y, en consecuencia, tampoco están bien investigados. Por eso, en el ámbito especializado existe desacuerdo sobre cómo se desarrollan exactamente los queratomas. Concretamente, hay diferentes opiniones sobre qué surgió primero: el queratoma o el tejuelo erosionado. Unos opinan que el queratoma se forma primero y luego presiona sobre el tejuelo y así hace que se erosione. Otros piensan, por el contrario, que la muesca en el tejuelo es la que lleva a la formación del queratoma (porque el casco rellena el "agujero" con células córneas adicionales) y que, por tanto, el tejuelo ya tenía que estar dañado antes.
En cualquier caso, las siguientes causas pueden producir irritación del corion de la pared o erosión del tejuelo y, por tanto, queratomas:
- lesiones en el rodete coronario
- presión continuada o frecuentemente recurrente sobre la cápsula córnea, p. ej. por patear la puerta del box o por herraje incorrecto (enclavado o golpes demasiado fuertes en las pinzas)
- abscesos
- también se discuten defectos de aplomb y los desequilibrios resultantes
Grietas en el córneo
A menudo los queratomas van acompañados de grietas en el córneo. Las grietas en el córneo pueden ser tanto la causa de un queratoma, o tener la misma causa que este. Una grieta profunda en el córneo, es decir, una fisura a través de la pared del casco hasta el corion, puede deberse a grandes tensiones en la cápsula córnea (p. ej. en cascos demasiado largos o desequilibrados). La cápsula córnea se vuelve inestable y el movimiento constante puede irritar el corion y, en consecuencia, llevar a la formación de material córneo adicional - se forma un queratoma.
Una grieta en el córneo también puede producirse porque hubo una lesión en el rodete coronario y allí se ha formado tejido cicatricial. Como la pared del casco la forma una capa celular en el rodete coronario, esta capa también puede verse afectada por el tejido cicatricial y, por tanto, producir un córneo de otro tipo. De este modo puede surgir tanto un queratoma como una grieta - ambos provocados por la cicatriz en el rodete coronario.
Atención: una grieta en el córneo no se debe confundir con otras grietas del casco; consulta también nuestro artículo sobre "Cascos quebradizos".
Tratamiento

Muchos queratomas son hallazgos casuales y no causan problemas al caballo. En ese caso tampoco hace falta tratamiento.
A veces, sin embargo, los queratomas también causan cojeras porque ejercen presión sobre tejido sensible en el casco. En esos casos un veterinario aconsejará la extirpación quirúrgica del queratoma. Sin embargo aquí es necesario tener cuidado: como en un queratoma ya existe un daño en el tejuelo (y este tampoco puede repararse con cirugía), el queratoma a menudo vuelve. Por eso esta intervención debe meditarse bien.
Por otra parte, los queratomas a menudo pueden provocar abscesos/úlceras recurrentes, ya que el material córneo allí es más blando y, por tanto, más propenso a la colonización bacteriana. En consecuencia, el tejuelo puede seguir siendo atacado y erosionado por los abscesos, por lo que el queratoma acaba siendo cada vez más grande. Para evitarlo, en un queratoma hay que cuidar una higiene meticulosa y una cápsula córnea equilibrada, para que no se formen microgrietas y no puedan penetrar bacterias.
Imágenes: Janina Gottwald
>> Fuentes
- https://www.vetlexicon.com/treat/equis/diseases/foot-keratoma
- http://www.go-barhuf.de/index.php?p=159400
- https://www.hufschmied-marschall.de/orthopadie/hornsaeule
- https://butlerprofessionalfarrierschool.com/archives/2152
- https://www.dhgev.de/hufthemen/hornspalten/hornrisse-und-hornspalten-ursachen-entstehung-und-therapie
- "Der Huf: Lehrbuch des Hufbeschlages", Lutz-Ferdinand Litzke und Burkhard Rau, 2012, 6. Auflage






