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Cales dans le Klebebeschlag
Modifier la répartition des charges dans le sabot
Les cales sont des inserts entre le sabot et la ferrure/le collé, qui sont plus hautes au niveau des talons et s'amincissent uniformément vers la pince. Les cales existent en différentes hauteurs et angles. On indique chaque fois de combien de degrés elles augmentent l'angle os du pied-sol.
Mais à quoi servent en fait les cales ? Les cales sont utilisées pour rendre le sabot « plus droit », c'est-à-dire pour influer sur l'angle os du pied-sol. Cela modifie la répartition des charges dans le sabot, par exemple les tendons fléchisseurs (et donc également le complexe naviculaire) sont déchargés. Cela peut avoir du sens en cas de blessures ou d'inflammations aiguës, afin de soulager le tissu concerné. Toutefois, il faut être conscient que la décharge d'une structure entraîne en revanche une (ou plusieurs) autre(s) région(s) plus chargées voire surchargées. C'est pourquoi, dans la grande majorité des cas, les cales ne devraient être utilisées qu'à court terme et réduites à nouveau dès que possible, afin que des dommages n'apparaissent pas sur d'autres structures.
On suppose souvent aussi que les cales apporteraient une amélioration en cas de talons effondrés ou d'angle de l'os du pied négatif, parce qu'elles peuvent compenser la hauteur manquante des talons. C'est exact d'un point de vue statique (l'angle os du pied-sol est amélioré), mais en même temps, avec des cales, le centre de la charge de pression dans le sabot se déplace vers les talons. Les talons sont donc davantage sollicités par les cales – si ceux-ci sont déjà faibles voire effondrés, alors les cales (utilisées de manière permanente) n'apportent aucune amélioration, voire aggravent la situation. Ce problème peut être atténué par l'utilisation de coussinets de sabot, afin que la répartition des pressions soit plus uniforme sur l'ensemble du sabot (et en particulier sur la fourchette).
Les plaques de cale ne devraient donc en général être posées que comme mesure temporaire dans le cadre d'une ferrure ou d'un collage orthopédique. Il est par ailleurs important d'utiliser les cales avec des coussinets de sabot, afin que la répartition modifiée des charges pèse le moins possible sur les talons, surtout si ceux-ci sont déjà faibles.
Les cales existent en différents matériaux, par ex. cuir ou plastique. Les inserts en cuir amortissent mieux, mais ont également tendance à davantage se comprimer. Le plastique reste en revanche relativement stable en forme tout au long de la période de ferrage.
La cale Goodsmith
Les cales Goodsmith sont choisies dans une faible hauteur (2,5°) et peuvent au besoin être combinées (empilées). Il est ainsi possible, par exemple en cas de blessure tendineuse, de redresser le sabot nettement à court terme et, au fur et à mesure de la diminution, de le réduire à nouveau étape par étape.
Les cales Goodsmith sont par ailleurs particulièrement faciles à utiliser, car elles sont parfaitement adaptées à la plaque de base Goodsmith : grâce au système d'emboîtement, elles peuvent simplement être insérées dans le trou prévu pour la découpe de la fourchette dans la plaque de base – ainsi, rien ne peut glisser ! De plus, les cales peuvent être fixées avec quelques gouttes de colle cyanoacrylate, afin que la combinaison cale/plaque de base puisse être tracée ensemble sur le sabot et découpée précisément au sabot correspondant.
Comme les cales Goodsmith sont fabriquées dans le même matériau TPU que la plaque de base, elles peuvent en outre être soudées à celle-ci. Les pattes sont alors simplement soudées sur l'ensemble cale/plaque de base déjà soudé.
Auteure : Nathalie Kurz
Photos : archives Goodsmith
Sources
