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Cales dans le Klebebeschlag
Modifier les rapports de charge dans le sabot
Les cales sont des inserts placés entre le sabot et la ferrure/le collage, plus épais au niveau des talons et s'amincissant progressivement vers la pince. Il existe des cales de différentes hauteurs ou angulations. On indique alors de combien de degrés elles augmentent l'angle entre la troisième phalange et le sol.
Mais à quoi servent réellement les cales ? Les cales sont utilisées pour « redresser » le sabot, c'est-à-dire pour influencer l'angle entre la troisième phalange et le sol. Cela modifie les rapports de charge dans le sabot ; par exemple, les tendons fléchisseurs (et donc aussi le complexe podotrochléaire) sont soulagés. Cela peut être utile en cas de blessures ou d'inflammations aiguës, afin de décharger le tissu concerné. Il faut toutefois être conscient qu'en déchargeant une structure, une (ou plusieurs) autre(s) région(s) est/sont davantage sollicitée(s), voire surchargée(s). C'est pourquoi les cales ne devraient, dans la grande majorité des cas, être utilisées qu'à court terme et être réduites dès que possible, afin d'éviter des dommages sur d'autres structures.
On suppose souvent aussi que les cales apporteraient une amélioration en cas de talons effondrés ou d'angle négatif de la troisième phalange, car elles pourraient compenser la hauteur manquante des talons. C'est vrai d'un point de vue statique (l'angle entre la troisième phalange et le sol est amélioré), mais les cales déplacent également le centre de pression dans le sabot vers les talons. Les talons sont donc davantage sollicités par les cales – s'ils sont déjà faibles ou même effondrés, les cales (utilisées de manière permanente) n'apporteront aucune amélioration, voire aggraveront la situation. Ce problème peut être atténué par l'utilisation de coussinets, de sorte que la répartition de la pression soit plus uniforme sur l'ensemble du sabot (et en particulier sur la fourchette).
Les plaques en cale devraient donc généralement être utilisées comme mesure temporaire dans le cadre d'une ferrure ou d'un collage orthopédique. Il est en outre important d'utiliser les cales conjointement avec des coussinets, afin que les rapports de charge modifiés se fassent le moins possible au détriment des talons, surtout si ceux-ci sont déjà faibles.
Les cales existent en différents matériaux, par exemple en cuir ou en plastique. Les inserts en cuir amortissent mieux, mais ont tendance à se compresser davantage. Le plastique, en revanche, conserve sa forme de manière relativement stable tout au long de la période de ferrure.
La cale Goodsmith
Les cales Goodsmith ont été conçues avec une faible hauteur (2,5°) et peuvent, si nécessaire, être combinées (empilées). Il est ainsi possible, par exemple en cas de lésion tendineuse, de redresser nettement le sabot à court terme, puis de réduire progressivement l'angle au fur et à mesure de la guérison.
Les cales Goodsmith sont également particulièrement faciles à manipuler, car elles sont parfaitement adaptées à la plaque de base Goodsmith : grâce au système d'emboîtement, elles peuvent simplement être insérées dans l'ouverture prévue pour la fourchette dans la plaque de base – rien ne peut ainsi glisser ! Les cales peuvent en outre être fixées avec quelques gouttes de colle instantanée, de sorte que la combinaison cale/plaque de base puisse être tracée ensemble sur le sabot et découpée sur mesure pour s'adapter parfaitement à chaque sabot.
Comme les cales Goodsmith sont fabriquées dans le même matériau TPU que la plaque de base, elles peuvent également être soudées à celle-ci. Les languettes sont alors simplement soudées à l'ensemble cale/plaque de base préalablement assemblé.
Autrice : Nathalie Kurz
Images : archives Goodsmith
Sources
