Tout savoir sur les sabots
Hufkrankheiten

Kératome - comprendre une maladie rare et peu étudiée du pied du cheval

4 Min. Lesezeit

Qu'est-ce qu'un kératome et quel est le lien avec les seimes ?


Le kératome est une affection rare et encore peu étudiée du sabot du cheval, qui pose encore de nombreuses énigmes à la médecine vétérinaire.

Un kératome est une accumulation excessive de cellules cornées (kératine) entre la paroi du sabot et l'os du pied. La forme en colonne résulte du fait que le sabot pousse de haut en bas et que les cellules proliférées sont ainsi également poussées de haut en bas. De ce fait, la ligne blanche située sur la face inférieure du sabot se déforme également à cet endroit : là où le kératome atteint le sol, la ligne blanche est bombée vers l'intérieur.

Attention toutefois : une ligne blanche déformée ne signifie pas automatiquement qu'il s'agit d'un kératome. La ligne blanche peut également être déformée par un abcès ou tout simplement par un petit caillou.

Ce n'est que sur une radiographie qu'un kératome peut être diagnostiqué avec certitude. En effet, à l'emplacement du kératome, l'os du pied – l'os le plus bas du sabot – est érodé et donc visible sur la radiographie sous forme d'entaille ou de trou.

Causes

Les kératomes n'apparaissent pas très fréquemment chez le cheval et sont par conséquent peu étudiés. Il existe donc un désaccord dans le milieu spécialisé sur la manière exacte dont ils se forment. Concrètement, les avis divergent sur ce qui est apparu en premier : le kératome ou l'érosion de l'os du pied. Les uns estiment que le kératome se forme d'abord, puis exerce une pression sur l'os du pied et provoque son érosion. Les autres pensent au contraire que c'est l'entaille sur l'os du pied qui est à l'origine de la formation du kératome (parce que le sabot comble le « trou » avec des cellules cornées supplémentaires) et que l'os du pied a donc dû être endommagé auparavant.


Dans tous les cas, les causes suivantes peuvent entraîner une irritation du tissu podophylleux ou une érosion de l'os du pied et donc la formation de kératomes :

  • blessures à la couronne
  • pression durable ou récurrente sur la boîte cornée, p. ex. en tapant contre la porte du box ou par une mauvaise ferrure (clou piquant ou frappe trop forte des rivets)
  • abcès
  • les défauts d'aplomb et les déséquilibres qui en résultent sont également discutés

Seimes

Les kératomes s'accompagnent souvent de seimes. Les seimes peuvent être à l'origine d'un kératome ou avoir la même cause que celui-ci. Une seime profonde, c'est-à-dire une fissure traversant la paroi du sabot jusqu'au tissu podophylleux, peut se former en raison de fortes tensions dans la boîte cornée (p. ex. dans le cas de sabots trop longs ou déséquilibrés). La boîte cornée devient alors instable et le mouvement permanent peut irriter le tissu podophylleux et entraîner la formation de matière cornée supplémentaire – un kératome apparaît.

Une seime peut cependant aussi se produire à la suite d'une blessure à la couronne, avec formation d'un tissu cicatriciel. Comme la paroi du sabot est formée par une couche de cellules située à la couronne, cette couche peut également être affectée par le tissu cicatriciel et produire, le cas échéant, une corne différente. Cela peut d'une part entraîner la formation d'un kératome et d'autre part d'une seime – les deux étant provoqués par la cicatrice à la couronne.

Attention : une seime ne doit pas être confondue avec d'autres fissures du sabot ; voir à ce sujet notre article sur le thème « Sabots cassants ».

Traitement


De nombreux kératomes sont des découvertes fortuites et ne causent aucun problème au cheval. Dans ce cas, aucun traitement n'est nécessaire.

Il arrive toutefois que les kératomes provoquent des boiteries, car ils exercent une pression sur les tissus sensibles du sabot. Dans ces cas, le vétérinaire conseillera l'ablation chirurgicale du kératome. Il convient cependant d'être prudent : puisqu'un kératome s'accompagne déjà d'un endommagement de l'os du pied (qui ne peut pas être corrigé par une opération), le kératome réapparaît souvent. Cette intervention doit donc être mûrement réfléchie.

D'autre part, les kératomes peuvent fréquemment entraîner des abcès/bleimes récurrents, car la matière cornée y est plus molle et donc plus sensible à la prolifération bactérienne. Par la suite, l'os du pied peut être davantage attaqué et érodé par les abcès, ce qui finit par agrandir le kératome. Pour éviter cela, il est essentiel, en cas de kératome, de veiller à une hygiène rigoureuse et à une boîte cornée équilibrée, afin qu'aucune microfissure ne se forme et qu'aucune bactérie ne puisse pénétrer.

Autrice : Nathalie Kurz

Images : Janina Gottwald

>> Sources