Keratoma – Understanding a Rare, Under-Researched Hoof Disease
What is a keratoma and what do horn cracks have to do with it?

A keratoma is a rare, hitherto unresearched disease of the horse hoof that still poses many mysteries in veterinary medicine.
A keratoma (keratoma) is an excessive accumulation of horn cells (keratin) between the hoof wall and the coffin bone. The columnar shape occurs because the hoof fromon oben nach unten wächst und daher auch die gewucherten Zellen von oben nach unten geschoben werden. Dadurch verformt sich an dieser Stelle auch die weiße Linie an der Unterseite des Hufs: dort, wo die keratoma am Boden ankommt, ist die weiße Linie nach innen gewölbt.
Aber Achtung: nicht immer bedeutet eine deformierte weiße Linie auch automatisch, dass es sich um eine keratoma handelt! Die weiße Linie kann auch durch einen Abszess oder einfach durch ein Steinchen verformt sein.
Erst auf einem Röntgenbild kann eine keratoma mit Sicherheit diagnostiziert werden. Denn an der Stelle der keratoma ist das Hufbein – der unterste Knochen im Huf – abgebaut und daher als Kerbe oder Loch am Röntgen ersichtlich.
Causes
keratoman treten bei Pferden nicht allzu oft auf und sind dementsprechend auch nicht allzu gut erforscht. Daher herrscht in der Fachwelt auch Uneinigkeit darüber, wie keratoman genau entstehen. Konkret gibt es unterschiedliche Ansichten darüber, was zuerst da war: die keratoma oder das abgebaute Hufbein. Die einen meinen, dass die keratoma zuerst entsteht und dann auf das Hufbein drückt und den Knochen so zum Abbauen bringt. Die anderen meinen, dass hingegen die Einkerbung am Hufbein überhaupt erst zur Entstehung der keratoma führt (weil der Huf das “Loch” mit zusätzlichen Hornzellen auffüllt) und das Hufbein daher bereits davor geschädigt gewesen sein muss.
In jedem Fall können folgende Causes zur Reizung der Wandlederhaut bzw. zum Abbau des Hufbeins und daher zu keratoman führen:
- Verletzungen am Kronsaum
- andauernder oder häufig wiederkehrender Druck auf die Hornkapsel, z.B. durch Treten an die Boxentür oder falsches Beschlagen (Vernageln oder zu festes Beklopfen der Aufzüge)
- Abszesse
- auch Fehlstellungen und daraus resultierte Imbalancen werden diskutiert
Hornspalten
Oft gehen keratoman mit Hornspalten einher. Hornspalten können sowohl die Ursache für eine keratoma sein, oder aber auch die gleiche Ursache wie diese haben. Ein tiefer Hornspalt, also ein Riss durch die Hufwand bis zur Lederhaut, kann durch große Spannungen in der Hornkapsel entstehen (z.B. bei überlangen oder unausbalancierten Hufen). Dadurch wird die Hornkapsel instabil und die ständige Bewegung kann die Lederhaut reizen und in Folge zur Bildung von zusätzlichem Hornmaterial führen – eine keratoma entsteht.
Ein Hornspalt kann aber auch dadurch passieren, dass es eine Verletzung am Kronsaum gab und dort nun Narbengewebe entstanden ist. Da die Hufwand von einer Zellschicht am Kronsaum gebildet wird, kann auch diese Schicht vom Narbengewebe betroffen sein und daher u.U. andersartiges Horn produzieren. Dadurch kann einerseits eine keratoma entstehen und andererseits ein Hornspalt – beides ausgelöst durch die Narbe am Kronsaum.
Achtung: ein Hornspalt ist nicht zu verwechseln mit anderen Rissen am Huf; siehe dazu auch unseren Artikel zum Thema “Brüchige Hufe” .
Behandlung

Viele keratoman sind Zufallsbefunde bereiten dem Pferd keine Probleme. In diesem Fall muss auch keine Behandlung erfolgen.
Manchmal verursachen keratoman jedoch auch Lahmheiten, weil sie Druck auf sensitives Gewebe im Huf ausüben. In diesen Fällen wird ein Tierarzt zur operativen Entfernung der keratoma raten. Hier ist jedoch Vorsicht geboten: da bei einer keratoma bereits eine Schädigung des Hufbeins vorliegt (und diese auch mit einer OP nicht behoben werden kann), kehrt die keratoma oftmals wieder zurück. Dieser Eingriff sollte daher gut überlegt werden.
Andererseits können keratoman häufig zu wiederkehrenden Abszessen/Hufgeschwüren führen, da das Hornmaterial dort weicher und daher anfälliger für Bakterienbefall ist. In Folge kann das Hufbein durch die Abszesse weiter angegriffen und abgebaut werden, wodurch die keratoma schließlich größer wird. Um dies zu vermeiden, ist bei einer keratoma auf penible Hygiene und eine ausbalancierte Hufkapsel zu achten, damit keine Mikrorisse entstehen und keine Bakterien eindringen können.
Bilder: Janina Gottwald
>> Sources
- https://www.vetlexicon.com/treat/equis/diseases/foot-keratoma
- http://www.go-barhuf.de/index.php?p=159400
- https://www.hufschmied-marschall.de/orthopadie/hornsaeule
- https://butlerprofessionalfarrierschool.com/archives/2152
- https://www.dhgev.de/hufthemen/hornspalten/hornrisse-und-hornspalten-ursachen-entstehung-und-therapie
- “Der Huf: Lehrbuch des Hufbeschlages”, Lutz-Ferdinand Litzke und Burkhard Rau, 2012, 6. Auflage